合理的输液时间是保证静脉用药品安全有效的前提，药物滴速可影响药物的稳定性与有效血药浓度，或引发不良反应的发生，虽然药品说明书里面都有提及到滴速的要求，但有些药物要求快滴，有些要求慢滴，有些甚至要求先慢后快？这是怎么回事呢？正所谓知其然更要知其所以然，只有了解滴速快慢的真正原因才能为更好地去执行医嘱。
滴速，是指药物输注时间。通常医生为您开注射单的时候,会注明滴速要求。正常的情况下，成年人输液速度为40～60滴／分钟。
一些渗透压大，pH值偏大或偏小的药物，如抗菌药物红霉素，在静脉滴注时，由于对血管刺激性强，滴注浓度过高或滴速过快时，常可导致静脉炎，表现为注射部位不同程度的疼痛和静脉变硬。
如阿奇霉素、林可霉素等，滴速过快可发生心律不齐，严重者可引起心搏、呼吸停止。
万古霉素如果静脉滴注时间过短，就非常有可能出现红人综合征，主要症状有瘙痒、风疹、高热、寒颤、血管性水肿、心率加速、低血压等风险。
■电解质类药物，如氯化钾，静脉滴注易引起刺激性疼痛，静脉过量使用或给药速率过快可引起高钾血症；
■钠盐输注过多、过快，可导致水钠潴留，引起水肿、血压升高、心率加快、胸闷、呼吸困难，甚至会出现急性左心衰竭；
阿奇霉素浓度为1.0mg/ml，静脉滴注应为3小时；浓度为2.0mg/ml，静脉滴注应为1小时。滴注时间过快可引起静脉炎、恶心、呕吐等。
每次静滴应在1小时之后，短时内静滴本药可使组胺释放出现红人综合征、低血压甚至心跳停止。
避光缓慢静滴，每次滴注时间需6小时之后，快速滴注可引起房颤、室颤、心动过缓、扩张性心肌病等。
滴注时间须1～2小时，时间过快可引起静脉炎、血栓性静脉炎、QT间期延长。
可见，药物滴速过快是可以引起很多危害的，而药品说明书滴速要求中的“缓慢滴速”和“不得过快”则起到提醒和警示医务人员的作用，意味着此类药物如果滴速过快可能会造成不好后果。
同时，医务人员在临床上用此类药物时，一定要做好用药交代，警告患者或其家属不要自行调节滴速，以免发生严重的药物不良反应。
其实输液滴速的信息在说明书都有写明，可以参照执行。但如果仔细阅读说明书，你们可以发现，说明书有关滴速的描述形式非常多，而且也比较混乱，甚至有相互矛盾的地方。
如舒血宁注射液：建议滴速小于40d/min，一般控制在30d/min[11]。
研究显示，143份有滴速限制项的静脉滴注药品说明书里面，有15份的描述不清晰。
说明书上多为“缓慢滴注”、“滴速不得过快”等简单而又含糊的要求（如图1所示），比例占到10%以上。
不明确、不清晰的滴速要求，增加了主观随意性，会给临床执行造成一定的困扰。它们所说的“缓慢滴注”到底要多“慢”，“不得过快”又不能有多“快”呢？
根据患者年龄、病情及药液的性质调节输液滴速。通常情况下，成人40-60滴/分钟，儿童20-40滴/分钟。
对于心、肺、肾疾病的患者，老年患者，婴幼儿以及输注高渗、含钾或升压药液的患者，要适当减慢输液速度；
药品说明书里面所要求的“缓慢滴注”和“不得过快”并没有具体实际的要求多少滴。但从规范中可见，以成人为例，常规滴速为40-60d/min，“缓慢滴注”可以认为小于40d/min，而“不得过快”可以认为小于60d/min。
需要注意的是，滴速的调整不仅仅是根据药品的性质决定的，还需考虑患者的年龄和病情因素及时做出相应的调整。
1、滴速是保障静脉用药安全的前提，除参照药品说明书有关于滴速要求外，还需结合患者年龄和病情进行调节输液滴速。
2、滴速要求中的“缓慢滴注”和“不得过快”更多是起到提醒和警示医务人员的作用，此类药物如果滴速过快可能会造成不好后果，并没有详细到具体的滴速。
