千里驰援 吉大二院ECMO救治团队为4岁男童重新点亮生命之光

  重症医学科（ICU）被称为“离死亡最近的地方”，却也是“离曙光最近的地方”。2024岁末之际，吉林大学第二医院急诊与重症医学中心—重症医学科展开了一场跨越千里的“生死营救”。在中心主任尹永杰、副主任田加坤统筹安排下，ECMO救治团队迎难而上，用精湛的技术为一名濒临生命危机的4岁男孩按下了“生命重启键”。

  千里之外，年仅4岁的男童小文因咳嗽、咳痰、发热就诊于当地医院，临床诊断为“重症肺炎”，给予抗炎药物医治后，患儿病情持续加重、血氧难以维持，最低降至70%，转入ICU予有创机械通气支持。但患儿病情持续恶化，进展迅速，机械通气（FiO2 100%）纯氧条件下，血氧饱和度难以维持在80%。时间紧迫，必须争分夺秒！当地医院紧急联系吉大二院重症医学科ECMO救治团队赶往当地行V-V ECMO治疗。

  接到任务后，吉大二院ECMO救治团队医护人员迅速集结，由田振玮、顾明两位经验比较丰富的医生带队赶往当地医院。

  吉大二院ECMO救治团队经过近6个小时的奔波，到达当地医院。来不及休整他们马上进行术前准备，儿童血管不同于成人，需要更精准的血管评估、更加严密的治疗方案。ECMO救治小组成员熟练地进行管路组装、预充、排气；在超声引导下迅速完成穿刺置管，争分夺秒间，ECMO机器成功运转。看着管道内暗黑色血液经膜肺加氧，又变成鲜红的血液重新灌注回患儿体内，孩子缺氧迅速得到纠正，氧饱和度的逐渐上升至94%，“孩子有救了！”参与救治的在场的所有人紧绷的弦终于能松一下了。

  但“战斗”远未结束，如何把患儿安全转运是吉大二院ECMO救治团队面临的下一个挑战。长途转运，是一场相当严峻的考验。ECMO、呼吸机、有创动脉压监测、各种输液泵……团队人员不仅要时刻监测患儿生命体征和机器运转情况，还需合理的安排各管道和机器的摆放，任何一个管道的移位和脱落，都可能带来不可逆转的后果。ECMO救治小组成员进行充分评估、制定详尽的应急预案。小组成员各司其职，彼此信任、配合默契，始终保持高度警惕，密切监测患儿生命体征，确保ECMO设备稳定运行。

  经过近千里的长途转运，患儿于12月27日凌晨2时30分顺利转入吉大二院急诊与重症医学中心—重症医学科。然而上机成功只是万里长征的第一步，患儿年龄较小，用药方面需注意剂量，中心主任尹永杰教授时刻关注患儿病情发展，亲自制定并调整治疗方案，安排高年资医护人员24小时轮流进行看护。病危中的小文也展现了他顽强的生命力，经过近4天的V-V ECMO辅助治疗，受损的肺得到“充分休息”，肺功能一点点逐渐好转、恢复。ECMO试停气停氧后，呼吸机支持下氧合指标稳定，顺利撤离ECMO辅助。2天后小文肺功能持续好转，顺利拔除气管插管、撤离呼吸机，调整为高流量氧疗治疗。

  考虑患儿年龄小需要母亲陪伴，同时也为了缓解家属的焦虑情绪，科室特意将患儿安排至单间并允许其母亲陪同治疗。在重症医学科全力救治下，12天后小文的生理、心理恢复良好，于2025年1月6日痊愈出院。

  此次救治的成功，彰显了吉林大学第二医院急诊与重症医学中心—重症医学科的技术实力和团队合作精神。他们不单单是一名医生，更是拯救生命的使者，不单单是冰冷的机器操控者，而是为生命拼尽全力的“追光者”，他们用精湛的技术和不懈的坚持，为孩子赢回未来，也为家庭守住了希望。

  未来，重症医学科的每一位医护人员将继续为生命而战，用行动守护每一个危重患者，为他们点亮前行的路，让更多家庭重拾希望，迎接灿烂的阳光。

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